分類的東西可粗可細，重要的是實質應用上有什麼影響。國小時遇過一個問題，我爸是飼料業務，學校要我勾父母職業時，我完全無法決定到底該選農還是商，這個問題我到現在還是沒有答案。
新任衛福部長為官途隨便放個炮，醫界群起跳腳。在我看來，這種分類要跟法定權利義務有關才有實質意義，不然在那邊廣義狹義訂來訂去的，各說各話不會改變任何事，真要把我們當服務業就給我們勞基法嘛，做得到嗎？法律上沒相關修正，講來講去都是嘴炮。護理界推了幾年的「叫我護理師」，不曉得花了多少心力，急診病患還不是一樣把他們呼來喚去的。因為台灣的問題從來就不是出在分類法或名稱上，而是出在不尊重專業啊。老師是服務業嗎？不是呀！老師有被尊重嗎？沒有呀！警察是服務業嗎？不是呀！警察有被尊重嗎？更沒有呀！一樣的道理，醫療也不會因為劃成不是服務業，民眾就瞬間尊敬你一百倍，完全聽從你的專業。
2014是我人生收成的一年，七年的愛情長跑修成正果，熬過五年的住院醫師晉升主治，以及通過次專科考試。放眼2015，是開創新局的一年。
去年年底的大選給了我一些啟示，過去有太多的專業凌駕是非，畢竟不可能要求每個人都懂，所以牽涉太多的，一言難盡的，我們相信專業的判斷。在醫界來講，器官捐贈的倫理議題太複雜，因此我們以醫生的專業判斷，跳過「讓所有人真正了解」這一步直接做出結論，希望盡快幫到最多人。 一樣的道理，政治這個專業創造了太多的灰色地帶，太多不能說的秘密，只為讓各種利益衝突達成平衡。
"Hey Siri"要插電才能用，可能怕互相干擾。不過插了電隨便喊一下就有反應，看起來是個開車時實用的功能。
Diaphragmatic eventration跟hernia一樣是腹部臟器往胸腔突出，差別在於有沒有破洞，有破的叫hernia，沒破的叫eventration。Diaphragmatic eventration分為兩種，先天性的起因於橫膈膜局部缺乏肌纖維而薄弱，後天性的最多是開胸手術造成的後遺症，另外可能是病毒感染、出生過程不順等造成的神經受損。可以想見，先天性的並不多，絕大多數個案是手術造成的後遺症，全世界皆然。只要不嚴重影響呼吸，一般採取支持治療，大部分人功能會慢慢恢復。
不過"手術造成的後遺症"是頗值得商榷的問題。醫學上有個詞叫做iatrogenic(醫源性)，包括了各種合理的跟不合理的併發症，傳統上我們會認為人類有極限，如果是再小心也可能發生的併發症，那就是合理的，如果是絕大部分都可以避免，也不是無法控制，但還是發生了，那就比較偏向個案問題，也許是病人狀況太差、醫師技術不好、或者制度面上出了瑕疵。但現今台灣人民對於專業人士所犯的錯誤採取零容忍，所以不管原因如何，服務生送錯東西要投訴，醫師沒把人醫到功能完全恢復就是要索賠。
又開始想寫部落格了，事隔三年，很意外居然沒被關掉。
也許之前把目標設得太專，反而不是自己要的。索性以後想到什麼就寫什麼吧，醫療也可以寫，遊戲也可以寫，玩具也可以寫，音樂可以寫，食物可以寫，電影也可以寫，這樣也比較符合我的個性。
