Master72的部落格

Diaphragmatic eventration跟hernia一樣是腹部臟器往胸腔突出，差別在於有沒有破洞，有破的叫hernia，沒破的叫eventration。Diaphragmatic eventration分為兩種，先天性的起因於橫膈膜局部缺乏肌纖維而薄弱，後天性的最多是開胸手術造成的後遺症，另外可能是病毒感染、出生過程不順等造成的神經受損。可以想見，先天性的並不多，絕大多數個案是手術造成的後遺症，全世界皆然。只要不嚴重影響呼吸，一般採取支持治療，大部分人功能會慢慢恢復。

不過"手術造成的後遺症"是頗值得商榷的問題。醫學上有個詞叫做iatrogenic(醫源性)，包括了各種合理的跟不合理的併發症，傳統上我們會認為人類有極限，如果是再小心也可能發生的併發症，那就是合理的，如果是絕大部分都可以避免，也不是無法控制，但還是發生了，那就比較偏向個案問題，也許是病人狀況太差、醫師技術不好、或者制度面上出了瑕疵。但現今台灣人民對於專業人士所犯的錯誤採取零容忍，所以不管原因如何，服務生送錯東西要投訴，醫師沒把人醫到功能完全恢復就是要索賠。

台灣的醫生是全世界被判刑比例最高的，回頭看大考時學子們趨之若鶩地以醫學系為第一志願，工作後卻成了最容易被判刑的職業，這中間一定是哪裡出了問題。看看其他行業好了，各行各業都覺得自己工作壓力太大、薪水過少、制度不人性、評鑑只是做表面...但當自己成了消費者的時候，卻少有人願意替為你服務的人想一想。

設身處地，也許這件工作難度本來就過高，也許他新手上路，也許他因為工作過勞精神不濟...所以我從來不客訴，也不跟店員起爭執，真的問題很明顯我會溫和地反應，只要達到訴求就好。過去這樣的經驗，有些常去的店會幫我客製化新菜單，一些了解到錯誤的店自知理虧，也會主動提供相應的補償，可能是多一份高階的餐後甜點，或者折價券，回饋往往超乎我的預期。

這就牽涉到一個重點，反應這些錯誤的目的為何？孔子說：巽與之言，能無說乎？意思就是人家願意委婉提供建言，是值得高興的一件事。提出建言跟反應的本意應該是希望對方進步，但台灣因為下台風氣盛行，什麼事都要找個替死鬼，往往只是謾罵發洩情緒，忽略隨便找個人出來開槍的作法不能解決問題。當然，申訴管道的目的是保障消費者基本權益，但不該被過分濫用，否則就跟一哭二鬧三上吊沒什麼兩樣。也許有些人是覺得自己工作時受到這樣的壓力，無法忍受別人太好過，但己所不欲勿施於人，如果大家都把這種找人開槍的習慣改掉，你我的工作環境不都會更美好？

我對法律沒有涉獵，所以不懂那些醫療除罪化的合理與不合理，但我相信法律本來就是社會正義的最後一線，預防勝於治療，把人與人之間的互信與互相尊重建立回來才是王道。以前看過一個比喻，天堂跟地獄都拿超長的筷子吃飯，唯一的差別是天堂裡的人都是夾給別人吃，地獄裡都是夾給自己但太長吃不到。如果你希望其他人為自己的職業尊嚴賭上生命，也請你用生命來捍衛他們的職業尊嚴。